الحمل وأمراض القلب

الحمل وأمراض القلب قد يجتمعان في بعض الحالات، حيثُ يُمكن أن تتأثر كل أعضاء المرأة بالحمل نتيجة التغيرات الهرمونية الطبيعية التي تمر بها، تطول تلك التغيرات عضلة القلب أيضًا، حيث يزداد حجم الدم، مما يضع مجهودًا إضافيًا على القلب ويرتفع معدل ضرباته لسد احتياجات الجسم المتزايدة من الأكسجين وباقي المغذيات عن طريق الدم.

لذا يناقش الدكتور إسلام أبو سيدو استشاري أمراض القلب والشرايين في هذا المقال كل ما يتعلق بـ الحمل وأمراض القلب، ونعرف أخطر الأمراض القلبية التي قد تصيب الحامل.

أمراض القلب عند الحامل

تنقسم أمراض القلب عند الحامل إلى قسمين هما، كما يلي:

أمراض قلبية موجودة قبل الحمل

تتضمن تلك الأمراض المشكلات القلبية التي كانت السيدة تعاني منها مسبقًا من قبل حدوث الحمل، وبدأت تمثل خطورة أثناء الحمل نتيجة زيادة المجهود المبذول من قبل القلب، وقد ينتج عنها بعض المضاعفات، تتضمن تلك الحالات ما يلي:

عدم انتظام ضربات القلب (Arrhythmias).
أمراض وعيوب القلب الخلقية (منذ الولادة).
أمراض القلب التاجية.
مشكلات الأوعية الدموية.
مشكلات القلب الهيكلية.
ارتفاع ضغط الدم.
أمراض صمام القلب.
أمراض الشريان الأبهر.

أمراض قلبية تنشأ أثناء الحمل

وهي مشكلات قلبية حديثة ظهرت أثناء الحمل، منها ما هو غير ضار، لكن قد يمثل القليل منها بعض المضاعفات، وهي كما يلي:

فشل القلب.
أمراض الأوعية الدموية.
اضطراب إيقاع القلب.
تسلخ تلقائي للشريان التاجي.
نقص تروية عضلة القلب.
اعتلال عضلة القلب.
تجلط الأوردة العميقة.
ارتفاع ضغط الدم، وهو عدة أنواع:
- ارتفاع ضغط الدم الحملي: يبدأ بعد الأسبوع 20 من الحمل ولا يقل عن 140/90 ملم زئبقي.
- تسمم الحمل: يبدأ بعد الأسبوع 20 من الحمل أيضًا، ويتصاحب مع ظهور البروتين في البول.
- ارتفاع ضغط الدم المزمن: يبدأ قبل الأسبوع 20 من الحمل أو قبل الحمل.
- فرط ضغط الدم المزمن المصحوب بمقدمات الارتعاج: وهو ارتفاع ضغط الدم المزمن الذي يُرافقه ظهور البروتين في البول أو إشارة على تلف الأعضاء.

يمكن للكثير من السيدات اللاتي يعانين من المشكلات القلبية من قبل الحمل أن يحملن ويلدن بأمان مع الرعاية الطبية، لكن يختلف الأمر مع السيدات اللاتي تظهر عليهن أمراض القلب والأوعية الدموية خلال الحمل، فقد يتعرضن في بعض الحالات إلى بعض المضاعفات خاصة في حال توافر عوامل خطر مثل السمنة، والتقدم في العمر فوق سن 40، والإصابة بارتفاع ضغط الدم.

أعراض أمراض القلب أثناء الحمل

يوضح الدكتور إسلام أبو سيدو أعراض أمراض القلب أثناء الحمل:

ضيق تنفس خفيف.
احتباس السوائل.
انتفاخ الوريد الوداجي.
النفخات الانقباضية (Systolic murmurs).
اضطراب دقات القلب وعدم انتظامها.
تضخم بسيط بالقلب يظهر في الأشعة السينية.

الحمل مع أمراض القلب

توصى النساء المصابات بأمراض قلبية موجود مسبقًا بضرورة استشارة الطبيب قبل محاولة الحمل، حيث تفيدهم المتابعة الطبية طوال شهور الحمل في ضمان حمل صحي وتجنب المضاعفات كأحد مراحل التخطيط السليم للحمل، يناقش الطبيب مع المرأة النقاط التالية:

تأثير حالة القلب على الحمل.
تأثير الحمل على حالة القلب.
أدوية القلب التي تتناولها المرأة، حيث يمكن أن يتم التعديل عليها، أو تغيير جرعاتها، أو التحول إلى علاج آخر، وذلك للحد من الآثار السلبية التي يمكن أن تلحق بالجنين، وفي حال عدم القدرة على تغيير الدواء، يناقش الطبيب مع المرأة كل احتمالات حدوث مشاكل صحية أثناء الحمل.

تعد زيارة التخطيط للحمل هامة جدًا لكل إمراة تعاني من مشكلات بالقلب أو الأوعية الدموية، لتفادي مخاطر زيادة الضغط على القلب نتيجة الحمل والمخاض أيضًا.

متى يُنصح بتجنب الحمل عند الإصابة بـ أمراض القلب؟

يوجد بعض الحالات والأمراض القلبية شديدة الخطورة التي ينصح الأطباء بتجنب الحمل حال الإصابة بها، وهي كالتالي:

متلازمة مارفان.
اعتلال عضلة القلب في فترة الولادة في حمل سابق مما سبب تلف في وظائف القلب.
تضيق شديد في الصمام التاجي.
ارتفاع ضغط الشريان الرئوي.
تمدد شديد في الشريان الأبهر.
تضيق شديد في الصمام الأبهر.
قصور في وظائف البطين.
تضيق الشريان الأورطي.
متلازمة أيزنمنجر (Eisenmenger syndrome).

ينصح الدكتور إسلام أبو سيدو السيدة الحامل أو التي تخطط للحمل بضرورة التعرف على تأثير الأمراض القلبية على الحمل وتأثير الحمل على حالتها الصحية، والاهتمام برؤية الطبيب قبل محاولة الحمل للتقييم العام والإجابة عن جميع الأسئلة المتعلقة بأمراض القلب والأوعية الدموية أثناء الحمل.

__________________________________________________________________________

المراجع

Dr Islam