في عالم طب القلب، تحظى تقنية تخطيط صدى القلب بمكانة خاصة كأداة تشخيصية حيوية تُساهم في فهم وتقييم صحة هذا العضو الحيوي.
يُعتبر هذا الفحص من أكثر الاختبارات شيوعًا وأمانًا لتقييم وظائف القلب، حيث يوفر صورًا دقيقة وواضحة لتركيبة القلب وحركته.
في هذا المقال، يقوم الدكتور إسلام أبو سيدو أخصائي قلب وأوعية دموية بتوضيح ما هو تخطيط صدى القلب، كيفية إجرائه، والمعلومات التي يمكن الحصول عليها من خلاله، مع التركيز على أهميته وكيفية استخدامه في تحديد وعلاج الأمراض القلبية.
تخطيط صدى القلب: ما هو؟
تخطيط صدى القلب، المعروف أيضًا بالتصوير بالموجات فوق الصوتية للقلب، هو اختبار تشخيصي يستخدم الموجات فوق الصوتية لإنتاج صور مفصلة للقلب وهياكله، حيث أنه في هذا الاختبار، يتم وضع جهاز السونار على الصدر لإنتاج صور ثلاثية الأبعاد للقلب والأوعية الدموية المحيطة به.
يتم تحليل هذه الصور لتقييم حجم ووظيفة القلب، وحركة جداره، وتدفق الدم داخل القلب وخارجه، بالإضافة إلى تشخيص ومراقبة العديد من الحالات والأمراض القلبية.
بفضل دقته وسلامته، يُعتبر تخطيط صدى القلب أحد أكثر الاختبارات تفضيلًا واستخدامًا في مجال طب القلب.
الأنواع المختلفة للإجراء
هناك عدة أنواع من مخطط صدى القلب، يقدم كل واحد منهم فوائد فريدة في تشخيص أمراض القلب وإدارتها، ويمكن ذكرهم على النحو التالي:
مخطط صدى القلب عبر الصدر
يعد النوع الأكثر شيوعًا والأكثر استخدامًا، حيث أنه يتم إجراؤه عن طريق وضع جهاز الصدى على الصدر، وغالبًا ما يقوم بتوفير صورًا مفصلة لهيكل ووظيفة القلب، مثل حجم القلب، سماكة جدرانه، وحركة الصمامات.
مخطط صدى القلب عبر المريء
يتم إجراءه عن طريق إدخال جهاز الصدى إلى المريء عبر الفم، ويستخدم عادة عندما يكون هناك حاجة لصور دقيقة للقلب أو الأوعية الدموية القريبة من المريء.
ممارسة مخطط صدى القلب الإجهاد
يتم إجراؤه عادة أثناء ممارسة التمارين على جهاز الدراجة أو المشي على السير المتحرك، يساعد في تقييم وظيفة القلب وكفاءته أثناء النشاط البدني.
بالإضافة إلى أنه يمكن أن يكشف عن مشاكل قلبية تظهر فقط أثناء التمرين أو عند الإجهاد.
ما هي التقنيات المستخدمة في تخطيط صدى القلب؟
يمكن استخدام العديد من التقنيات لإنشاء صور للقلب، وتعتمد أفضل تقنية على حالة المريض وما يحتاج الطبيب إلى رؤيته، تشمل هذه التقنيات ما يلي:
- الموجات فوق الصوتية ثنائية الأبعاد (2D): يتم إنتاج صور ثنائية الأبعاد تظهر على شكل “شرائح”، تساعد هذه الشرائح لبناء هيكل ثلاثي الأبعاد.
- الموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد (3D): تُظهر التقنيات ثلاثية الأبعاد جوانب مختلفة من القلب وبزوايا مختلفة.
- دوبلر بالموجات فوق الصوتية: توضح هذه التقنية مدى سرعة تدفق الدم، وكذلك في أي اتجاه.
- التصوير بتدفق الألوان: تُظهر هذه التقنية أيضًا تدفق الدم، ولكنها تستخدم ألوانًا مختلفة لتسليط الضوء على اتجاهات التدفق المختلفة.
دواعي إجراء الفحص
قد تحتاج إلى مخطط صدى القلب إذا:
- لديك أعراض، ويريد الطبيب معرفة المزيد (إما عن طريق تشخيص المشكلة أو استبعاد الأسباب المحتملة).
- يعتقد الطبيب أن لديك إحدى أمراض القلب.
- يريد الطبيب التحقق من الحالة التي تم تشخيصك بها بالفعل.
- أنت تستعد لعملية جراحية أو إجراء.
- يريد الطبيب التحقق من نتائج الجراحة أو الإجراء.
اقرأ أيضًا: الذبحة الصدرية أنواعها وطرق العلاج
ماذا يظهر الفحص؟
يمكن لمخطط صدى القلب الكشف عن العديد من أنواع أمراض القلب المختلفة. مثل:
- مرض القلب الخلقي.
- اعتلال عضلة القلب.
- التهاب الشغاف المعدي.
- مرض التامور.
- مرض الصمام.
- التغيرات التي في القلب، مثل:
- جلطات الدم.
- ورم في القلب.
طريقة إجراء تخطيط صدى القلب
غالبًا ما يستغرق مخطط صدى القلب عادة من 40 – 60 دقيقة، بينما إجراء صدى عبر المريء قد يستغرق 90 دقيقة.
ويمكن توضيح طريقة الإجراء حسب كل نوع على النحو التالي:
طريقة إجراء مخطط صدى القلب عبر الصدر
يمكن استخدام هذا النوع عندما يحتاج الطبيب إلى إلقاء نظرة تفصيلية على الشريان الأورطي أو الأذين الأيسر أو البطين الأيسر وذلك من أجل:
- التحقق من وجود جلطات الدم.
- تقييم الصمام التاجي أو الصمام الأبهري.
- إذا كان المريض يعاني من السمنة أو اضطرابات الرئة.
ولا يتطلب هذا الفحص أي تحضيرات مسبقة، بل يتم إجراؤه بشكل مباشر من خلال الخطوات التالية:
- سيُطلب منك خلع ملابسك من الخصر إلى أعلى لارتداء ثوب المستشفى.
- يتم وضع عدة أقطاب كهربائية على صدرك، ثم يتم توصيل هذه الأقطاب بجهاز تخطيط كهربية القلب (EKG).
- يسجل تخطيط كهربية القلب النشاط الكهربائي لقلبك أثناء الاختبار.
- سيطلب منك الأخصائي الاستلقاء على جانبك الأيسر إن أمكن.
- يوضع محول للموجة الصوتية على عدة مناطق من صدرك.
- خلال الاختبار، قد يطلب منك حبس أنفاسك لعدة ثوانٍ في كل مرة، وقد تحتاج أيضًا إلى الانتقال إلى وضع مختلف.
طريقة إجراء مخطط صدى القلب عبر المريء
يلتقط هذا الفحص صورًا من داخل الصدر وليس من الخارج، يمكن أن يُظهر القلب وصماماته بتفاصيل أكبر من صدى القلب عبر الصدر، وذلك لأن عظام الجسم وأنسجته ليست موجودة بين محول الطاقة والقلب.
تحضيرات قبل الإجراء
يوصي الطبيب قبل الإجراء بما يلي:
- إخبار الطبيب ما إذا كنت تواجه أي مشكلات، مثل:
- مشاكل في المريء.
- مشاكل في البلع.
- توقف التنفس أثناء النوم.
- أخبر طبيبك حول الأدوية التي تتناولها لتجنب حدوث أي مضاعفات أثناء الإجراء.
- لا تأكل أو تشرب أي شيء لمدة ست ساعات على الأقل قبل الاختبار، ويجدر بالذكر أنه قد يعطيك الطبيب تعليمات أكثر تحديدًا لتناول الطعام والشرب من الضروري أن تتبع هذه التعليمات بعناية.
طريقة الإجراء
يتضمن الخطوات التالية:
- يقوم الأخصائي بوضع أقطاب كهربائية على صدرك لمراقبة النشاط الكهربائي لقلبك أثناء الاختبار.
- يتم وضع كفة ضغط الدم على ذراعك وجهاز قياس الأكسجين النبضي على إصبعك.
- سوف تغرغر بمحلول يخدر حلقك بالإضافة إلى رش حلقك بأدوية مسكنة للألم.
- سوف تستلقي على جانبك الأيسر على طاولة الامتحان، لإدخال منظار داخلي في الفم.
- قد تحتاج إلى البلع لتحريك محول الطاقة إلى المكان الصحيح (خلف قلبك مباشرةً).
- يتم التقاط الصور، وبعد أن يتم الحصول على الصور التي يحتاجها الأخصائي، سيقوم بإزالة الأنبوب من حلقك.
طريقة إجراء الفحص أثناء الإجهاد
يُظهر هذا النوع كيف يعمل قلبك عندما يكون مرهقًا وهو يشبه اختبار الإجهاد التقليدي، حيث أنه يتم مراقبة معدل ضربات القلب والإيقاع وكذلك ضغط الدم بالإضافة إلى استخدام التصوير بالصدى (والذي لا يُستخدم عادةً أثناء اختبار الإجهاد).
الاستعداد لممارسة صدى الإجهاد
سيعطيك الطبيب تعليمات مفصلة، مثل:
- عدم تناول أو شرب أي شيء باستثناء الماء لمدة أربع ساعات على الأقل قبل الاختبار.
- عدم التدخين في يوم الاختبار.
- تجنب الكافيين لمدة 24 ساعة قبل الاختبار، وهذا يشمل الكافيين بأي شكل من الأشكال.
طريقة الإجراء
وتتضمن ما يلي:
- وضع الأقطاب الكهربائية على الصدر وتوصيلها بجهاز تخطيط القلب.
- سيقوم الطبيب بقياس معدل ضربات القلب وإيقاع القلب وضغط الدم قبل البدء في الحركة.
- ستستلقي على طاولة الفحص حتى يتمكن الأخصائي من التقاط صور لقلبك.
- يتم وضع عصاً محمولة باليد على الجزء الخارجي من صدرك في أماكن مختلفة.
- ستمشي على جهاز المشي أو جهاز الدراجة الثابتة، وسيم زيادة شدتها تدريجياً، ويستغرق هذا عادةً من7 – 12 دقيقة.
- أثناء ممارستك للتمرين، سوف يسألك الأخصائي عن شعورك، أخبرهم بجميع الأعراض التي لاحظتها.
- ستتوقف عن الحركة، وسيتم إجراء اختبار صدى آخر.
المتوقع بعد الانتهاء من إجراء تخطيط صدى القلب
كما ذكرنا سابقًا تستغرق معظم مخططات صدى القلب أقل من ساعة باستثناء مخطط صدى القلب عبر المريء، فقد تظل تحت المراقبة لبضع ساعات بعد الاختبار.
ولكن بعد اختبار التصوير، سيراجع الطبيب الصور، وقد يُطلب منك الانتظار في حال الحاجة إلى مزيد من التصوير، وفي حال كان مخطط صدى القلب جيدًا، فقد لا تحتاج إلى إجراء مزيد من الاختبارات، أما إذا كانت النتائج مثيرة للقلق، فقد تحتاج إلى إجراء مزيد من الاختبارات.
وبشكل عام يمكن لمعظم الأشخاص العودة إلى أنشطتهم اليومية المعتادة بعد الإجراء.
في ختام مقالنا، يُظهر هذا الاختبار أهميته في تقييم صحة ووظيفة القلب، وبفضل التطورات التكنولوجية الحديثة، أصبح بإمكاننا اليوم الحصول على صور دقيقة للقلب تُعزز من دقة التشخيص والعلاج.
يعتبر تخطيط صدى القلب من الأدوات الأساسية التي تساعد الأطباء في تحديد الحالات القلبية وتوجيه العلاج بشكل فعال، مما يسهم في تحسين جودة الرعاية الصحية وزيادة فرص الشفاء للمرضى.
إذا كان لديك أي مخاوف أو استفسارات حول صحة قلبك، لا تتردد في مراجعة الطبيب للحصول على التقييم اللازم والعناية المناسبة.
المصادر:
- Professional, C. C. M. (n.d.-b). Echocardiogram. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/16947-echocardiogram
- Echocardiogram – Mayo Clinic. (2023, January 31). https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/echocardiogram/about/pac-20393856#:~:text=The%20health%20care%20provider%20puts,the%20chest%20to%20the%20heart
- How an Echocardiogram is Performed. (n.d.). https://www.westchestermedicalcenter.org/how-an-echocardiogram-is-performed
- Key, A. P. (2023, November 27). WebMD. What to expect during an echocardiogram https://www.webmd.com/heart-disease/diagnosing-echocardiogram
- Echocardiogram. (2024, February 21). Johns Hopkins Medicine. https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/echocardiogram