تطعيم مجازة الشريان التاجي ويُطلق عليها غالباً الالتفاف، وهي إحدى أنواع عمليات القلب المفتوح التي يتم إجراؤها لعلاج مرض الشريان التاجي.
لتعرف أكثر عن هذه العملية سيقدم لنا الدكتور إسلام أبو سيدو أخصائي قلب وأوعية دموية أهم المعلومات عن هذه العملية في هذا المقال.
تطعيم مجازة الشريان التاجي (CABG)
تنطوي عمليةُ تطعيم مجازة الشريان التاجي على إعادة توجيه وعاء دموي من منطقة واحدة من الجسم ووصله بالشريان التاجي من خلال الالتفاف حول منطقة الضيق في هذا الشريان لتجاوز المنطقة المتضيّقة أو المسدودة واستعادة تدفق الدم إلى عضلة القلب.
دواعي إجراء تطعيم مجازة الشريان التاجي (CABG)
قد يوصي الطبيب بإجراء عملية تطعيم مجازة الشريان التاجي في حال أصبحت الشرايين التاجية (التي تنقل الدم إلى القلب) ضيقة أو مسدودة بسبب تراكم المواد الدهنية داخل جدرانها.
تسمى هذه الحالة عادًة بتصلب الشرايين، والتي يمكن أن تسبب:
- الذبحة الصدرية: ومن أعراضها الشعور بألم أو انزعاج في الصدر نتيجة عدم وصول كميات كافية من الدم إلى عضلة القلب.
- النوبة القلبية: إذا تحللت المواد الدهنية يمكن أن تتحول إلى جلطة دموية وقد تسبب انسداد الشريان وبالتالي انقطاع تدفق الدم إلى القلب.
- مرض الشرايين المحيطية: عندما تصبح الشرايين ضيقة بحيث لا يتمكن الدم من الوصول إلى عضلات الساق، مما يسبب ألمًا في بطة الساق والوركين والأرداف والفخذين.
- السكتة الدماغية: ويتضمن يتم توقف تدفق الدم إلى الدماغ.
تحضيرات ما قبل العملية
قبل إجراء هذه العملية يوصي الطبيب بإجراء العديد من الفحوصات المخبرية والتصويرية لتقييم الحالة والتأكد من أن العملية آمنة.
كما سيُطلب من المريض اتباع بعض التعليمات والتي تتضمن:
- الصيام عن الطعام أو الشراب لمدة 8 ساعات قبل الإجراء.
- إخبار الطبيب بجميع الأدوية والمكملات والأعشاب التي يتم تناولها من قِبل المريض، خاصًة مميعات الدم مثل الأٍبرين وغيره.
- التوقف عن التدخين في أقرب وقت ممكن، إذ قد يُساعد ذلك على تحسين فرص التعافي من الجراحة.
اقرأ أيضًا: أمراض القلب الوعائية.
طريقة إجراء تطعيم مجازة الشريان التاجي
عادةً ما تستغرق جراحة تطعيم مجازة الشريان التاجي من 3 إلى 6 ساعات تقريبًا، حيث تعتمد المدة على عدد الشرايين المسدودة.
وتتضمن الخطوات ما يلي:
- إخضاع المريض للتخدير العام.
- فتح شقًا جراحيًا طويلاً على طول عظم الصدر في المنتصف، ثم يتم فتح القفص الصدري للكشف عن القلب.
- إزالة جزءًا من أحد الأوعية الدموية السليمة (طُعم)، ووصل طرفيه تحت الشريان القلبي المسدود، وهذا يُساعد على تكوين ممر جديد ليتدفق الدم عبره حول الانسداد، وفي الحقيقة يمكن استخدام أكثر من طُعم واحد أثناء الجراحة.
يُمكن أيضًا إجراء هذه الجراحة بالمنظار أو ما تُسمى الجراحة طفيفة التوغل، والتي تتضمن إجراء عدة جروح صغيرة واستخدام كاميرا المنظار لرؤية الأوعية الدموية والقلب.
ما بعد العملية
يقدم دكتور إسلام أبو سيدو أهم التعليمات ما بعد العملية، أو المتوقع بعدها أثناء فترة التعافي:
- وصف مسكنات الألم لتخفيف الألم بعد الجراحة حتى بضعة أسابيع.
- ارتداء ملابس فضفاضة ومريحة حتى لا تحتك في الشقوق الجراحية.
- من الطبيعي الشعور بالتعب معظم الوقت خلال الأسابيع 3 إلى 6 الأولى بعد العملية.
- يستطيع معظم المرضى القيام بمعظم الأنشطة العادية بعد 6 أسابيع من العملية.
- من المهم الحفاظ على نظافة الجروح وحمايتها من أشعة الشمس أثناء شفاءها.
- إذا كنت تتعافى بشكل جيد ولم تكن الوظيفة مرهقة بدنيًا، فيمكن عادة العودة إلى العمل في غضون 6 إلى 8 أسابيع تقريبًا.
اقرأ أيضًا: انسداد شبكية القلب أو دعامة القلب.
ما هي فوائد جراحة تطعيم مجازة الشريان التاجي؟
تشمل فوائد هذه الجراحة ما يلي:
- تحسين النوم: وذلك بفضل تحسن العديد من الأعراض مثل انخفاض حدة الألم الناتج عن الذبحة الصدرية وأمراض الشرايين الطرفية.
- تحسين الطاقة: حيثُ تصبح المهام اليومية والأنشطة البدنية أسهل وأكثر متعة.
الآثار الجانبية لجراحة تطعيم مجازة الشريان التاجي
تعتبر عملية تطعيم مجازة الشريان التاجي عملية جراحية كبرى، مما يعني أن هناك بعض المخاطر والمضاعفات المحتملة، ولكن لا داعي للقلق فمعظم هذه المخاطر والمضاعفات يمكن تجنبها أو علاجها.
تشمل المخاطر المحتملة والتي تعتبر نادرة نوعًا ما ما يلي:
- عدم انتظام ضربات القلب: يعتبر الرجفان الأذيني من أكثر أنواع عدم انتظام ضربات القلب الأكثر شيوعًا بعد تحويل مسار الشريان التاجي.
- النزيف: وهذا يُعد من المخاطر مع أي عملية جراحية كبرى، ويُمكن تجنب هذا عادًة مع الأشخاص الذين يستخدمون مميعات الدم حيثُ يوصي الطبيب بالتوقف عن تناولها تحت إشرافه قبل الجراحة.
- العدوى: تعد المضاعفات المحتملة الأخرى للجراحة هي العدوى، ولكن عادًة ما يتم تجنب هذا العرض نظرًا لتطور العلاجات.
- مشاكل في الكلى.
- سكتة دماغية.
- نوبة قلبية.
دواعي مراجعة الطبيب بعد العملية؟
يجب على المريض الذهاب إلى المستشفى على الفور إذا ظهرت لديه أي من الأعراض التالية بعد العملية:
- ألم صدر.
- صعوبة في التنفس.
- الشعور بالدوار أو الدوخة.
- الإغماء.
- خفقان القلب.
- تدلي الوجه أو الشعور بضعف على جانب واحد من الجسم.
- التحدث بكلام غير واضح.
- الإصابة بالحمى أو القشعريرة.
- سرعة ضربات القلب أو معدل التنفس.
المراجع:
- Coronary artery bypass graft Surgery. (2024, March 8). Johns Hopkins Medicine. https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/coronary-artery-bypass-graft-surgery#:~:text
- Coronary artery bypass surgery (CABG). (n.d.). British Heart Foundation. https://www.bhf.org.uk/informationsupport/treatments/coronary-bypass-surgery
- Coronary artery bypass surgery – Mayo Clinic. (2024, January 20). https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/coronary-bypass-surgery/about/pac-20384589
- Professional, C. C. M. (n.d.-b). Coronary artery bypass surgery. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/16897-coronary-artery-bypass-surgery#risks-benefits