انسداد شبكية القلب: في العقود الأخيرة، شهدت التقنيات الطبية تطورًا هائلًا في مجال علاج أمراض القلب والأوعية الدموية.
من بين هذه التقنيات، تبرز عمليات فتح وتوسيع الشرايين القلبية باستخدام دعامات القلب، والتي أصبحت تعتبر من الإجراءات الجراحية الشائعة لعلاج مشاكل القلب، حيث أنها تسمح هذه الدعامات بإعادة تدفق الدم بكفاءة إلى عضلة القلب.
ولكن في بعض الحالات، قد يواجه المريض مشكلات مثل انسداد شبكية القلب، لذلك إن فهم هذه المشكلات وأسبابها وطرق الوقاية منها وعلاجها يعد أمرًا ضروريًا لضمان صحة وسلامة المريض.
في هذا المقال، يقدم الدكتور إسلام أبو سيدو أخصائي قلب وأوعية دموية أبرز التفاصيل حول انسداد شبكية القلب أو دعامة القلب.
انسداد شبكية القلب أو دعامة القلب
تساعد شبكية القلب أو الدعامة على إبقاء الشريان مفتوحًا، وتقلل من فرصة تَضَيُّقه مرة أخرى، فغالبًا ما تكون معظم الدعامات مبطَّنة بدواء يساعد على إبقاء الشريان مفتوحًا.
قد يكون هذا الإجراء مخططًا له لتحسين تدفق الدم إلى عضلة القلب، بالإضافة إلى أنه يمكن أيضًا استخدام هذا الإجراء كعلاج طارئ للنوبة القلبية.
ولكن في حال انسداد شبكية القلب أو دعامة القلب، فهذا غالبًا ما يكون بسبب تراكم الترسبات مما يؤدي إلى تقليل تدفق الدم والأكسجين إلى عضلة القلب، وهذا يعني أن الشريان الذي تم علاجه مسبقًا قد انغلق مرةً أخرى.
اقرأ أيضًا: ما هي أمراض القلب ولماذا تحدث؟
أسباب انسداد شبكية القلب أو دعامة القلب
بعد عملية تركيب شبكية القلب أو دعامة القلب تنمو الأنسجة فوق الدعامة لتشكل بطانة جديدة لجدار الشريان، حيث أنه تسمح هذه البطانة بتدفق الدم بسلاسة مما يقلل من فرص تشكل جلطات دموية داخل الدعامة.
وعلى الرغم من ندرة حدوث ذلك إلا أنه إذا تشكلت أنسجة ندبية تحت هذه البطانة فقد تصبح سميكة جدًا وتبطئ تدفق الدم مرةً اخرى، وغالبًا ما يحدث انسداد الشبكية في هذه الحالة في غضون 3 – 6 أشهر بعد العلاج.
فيما يلي بعض العوامل التي تؤدي إلى انسداد شبكية القلب:
ارتفاع ضغط الدم
يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى تلف شرايين القلب وزيادة فرص تراكم الترسبات، وهذا قد يؤدي لانسداد شبكية القلب أيضًا.
ارتفاع مستويات الكولسترول والدهون في الدم
إن زيادة مستويات الكوليسترول الضار وانخفاض مستويات الكوليسترول الجيد يمكن أن يزيد من فرص تراكم الترسبات داخل الشرايين.
مرض السكري
مرض السكري يزيد من خطر تلف الشرايين وتراكم الترسبات، وهذا يزيد من خطر انسداد شبكية القلب.
التدخين
يعد التدخين عاملاً مهماً يزيد من خطر انسداد شبكية القلب أو دعامة القلب.
السمنة
إن زيادة الوزن والسمنة تزيد من فرص تراكم الدهون في الشرايين، وهذا بدوره يؤدي لانسداد دعامة القلب.
انخفاض النشاط البدني
إن عدم ممارسة الرياضة بانتظام يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع مستويات الكوليسترول وتدهور صحة القلب.
العوامل الوراثية
إذا كان المريض لديه تاريخ عائلي من الأمراض القلبية فهذا يزيد من خطر الإصابة بانسداد شبكية القلب.
التوتر والضغوط النفسية
إن الإجهاد والتوتر يمكن أن يؤديان إلى ارتفاع ضغط الدم وزيادة فرص انسداد الشرايين.
الإفراط في شرب الكحول
يؤدي الإفراط في تناول الكحول إلى التأثير سلبًا على صحة القلب حيث أن هذا العامل يزيد بشكل كبير من خطر انسداد شبكية القلب.
لذلك من المهم فهم هذه العوامل واتباع نمط حياة صحي للحد من خطر انسداد شبكية القلب والحفاظ على صحة القلب.
أعراض انسداد دعامة القلب
معظم الأشخاص لا يشعرون بأي أعراض من انسداد شبكية القلب حتى يصبح الانسداد كبيرًا بما يكفي لتقليل تدفق الدم إلى جزء كبير من عضلة القلب، وفي هذه الحالات قد تظهر بعض الأعراض، مثل:
- ألم في الصدر.
- ألم في الكتف أو الذراع.
- العرق البارد.
- الدوخة أو الشعور بالدوار.
- التعب والضعف.
- خفقان القلب.
- الغثيان.
- ضيق التنفس.
طرق التشخيص
تشخيص انسداد شبكية القلب أو دعامة القلب يتضمن عدة طرق لتقييم تدفق الدم في شرايين القلب وتحديد موقع ودرجة الانسداد، إليك بعض الفحوصات التي يوصي بها الطبيب لتشخيص انسداد القلب:
الفحص البدني
يقوم الطبيب بالتحقق من التاريخ الطبي للمريض، ثم يتم إجراء فحص بدني شامل لتقييم الأعراض والعلامات المرافقة للإصابة بانسداد شبكية القلب.
تخطيط القلب الكهربائي
يُستخدم لتسجيل النشاط الكهربائي للقلب والبحث عن أي تغييرات تشير إلى تقلص عضلة القلب أو إصابة.
اختبار الجهد البدني
يتم خلاله مراقبة القلب أثناء ممارسة التمارين الرياضية لمعرفة مدى جودة ضخ القلب للدم أثناء المجهود.
التصوير بالأشعة المقطعية
يُستخدم لتصوير الشرايين التاجية وتقييم درجة الانسداد والترسبات.
قسطرة القلب
يتم إدخال قسطرة مرنة من خلال شريان الفخذ أو الذراع لتصوير شرايين القلب وتحديد موقع ودرجة الانسداد.
اختبارات الدم
يُمكن استخدام اختبارات الدم لقياس مستويات الكوليسترول والدهون والسكر في الدم لتقييم عوامل الخطر لانسداد القلب.
اقرأ أيضًا: تعليمات بعد قسطرة القلب
علاج انسداد شبكية القلب أو دعامة القلب
اعتمادًا على مدى خطورة الانسداد داخل الدعامة، سيحدد الطبيب العلاج المناسب للمريض، وبشكل عام قد يوصي بإحدى العلاجات التالية:
إعادة الدعامة
إذا لم يتم وضع الدعامة بشكل صحيح أو لم يتم توسيعها بشكل صحيح، فقد يوصي الطبيب بإعادة توسيع الدعامة باستخدام بالون عالي الضغط، أما إذا كانت المشكلة هي فرط نمو الأنسجة، فقد تكون هناك حاجة إلى وضع دعامة أخرى.
الأدوية
إذا عانى المريض من هذه المشكلة أكثر من مرتين في نفس المنطقة، فقد يصف الطبيب أدوية مثل: سيروليموس (Sirolimus) أو سيلوستازول (Cilostazol)، حيث أنه تساعد هذه الأدوية على تقليل كمية الأنسجة التي تتراكم في الشريان.
العلاج الإشعاعي الموضعي
وهو نوع من العلاج الإشعاعي يقوم بتوصيل الإشعاع مباشرة إلى داخل الشريان لمدة 10 دقائق تقريبًا، يمكن أن يساعد هذا في منع نمو الأنسجة في الشريان في المستقبل حتى لا يحدث الانسداد مرة أخرى.
جراحة تحويل مسار الشريان التاجي
تستخدم هذه الجراحة أوعية دموية سليمة من أجزاء أخرى من الجسم لتلتف حول الجزء المسدود من الشريان، حيث أنه سيتم ربط أحد طرفي الوعاء الدموي أسفل الانسداد، وسيتم ربط أحد الطرفين فوق الانسداد.
نصائح لمنع انسداد شبكية القلب أو دعامة القلب
يقدم الدكتور اسلام أبو سيدو بعض النصائح لمنع انسداد شبكية القلب أو دعامة القلب، والتي تشمل ما يلي:
- التقليل من تناول الصوديوم واتباع نظام غذائي صحي للقلب لخفض مستويات الكوليسترول والدهون.
- الحفاظ على وزن صحي من خلال ممارسة الرياضة بانتظام.
- الابتعاد عن التدخين حيث أن التدخين يساهم في زيادة خطر انسداد دعامة القلب.
- زيارة الطبيب بانتظام للتحكم في الأمراض المرافقة لمرض القلب، مثل: مرض السكري ومستويات الكوليسترول وضغط الدم.
إن انسداد شبكية القلب أو دعامة القلب تعد من الحالات الطبية الخطيرة التي تتطلب التدخل الطبي السريع والمناسب، حيث أنه يعتمد نجاح العلاج على التشخيص المبكر والتدخل الطبي الفوري.
لذا، يُحث كل فرد على الانتباه لأعراض انسداد شبكية القلب ومراجعة الطبيب بشكل دوري لتقييم الصحة القلبية واتخاذ الإجراءات اللازمة للحفاظ على صحة القلب والوقاية من المضاعفات.
وتذكر دائمًا أن صحة القلب هي صحة الحياة.
المصادر:
- Professional, C. C. M. (n.d.-g). CAD: In-Stent restenosis. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17132-cad-in-stent-restenosis
- Coronary angioplasty and stents – Mayo Clinic. (2023, November 7). https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/coronary-angioplasty/about/pac-20384761
- What to know about restenosis. (2017b, June 15). WebMD. https://www.webmd.com/heart-disease/what-to-know-restenosis
- The Healthline Editorial Team. (2019, January 22). What is restenosis? Healthline. https://www.healthline.com/health/restenosis
- Fogoros, R. N., MD. (2023, October 31). Restenosis after angioplasty and stenting. Verywell Health. https://www.verywellhealth.com/restenosis-after-angioplasty-and-stenting-1745217