تسرع القلب الأذيني (دقات القلب السريعة) هو أحد أنواع تسرّع القلب فوق البطيني، وهو من الحالات الشائعة. ينطوي على زيادة سرعة نبضات القلب عن الحد الطبيعي، فقد يتراوح معدل نبضات القلب بين 150 و 220 نبضة في الدقيقة.
يُمكن أن تبدأ النوبة ببطء أو قد تبدأ بشكلٍ مفاجئ وبسرعة، وفي بعض الأحيان قد يحدث تسارع أو بطء في معدل نبضات القلب.
ولكن هل تعتبر هذه الحالة خطيرة؟ سيجيبك عن هذا السؤال وأكثر الدكتور إسلام أبو سيدو أخصائي قلب وأوعية دموية في المقال التالي.
هل تسرع القلب الأذيني خطير؟
دقات القلب السريعة التي ترتبط بـ تسرع القلب الأذيني غير خطيرة في العادة خاصًة إذا كان الشخص لا يُعاني من مشاكل أخرى في القلب أو إذا كانت النوبات غير شديدة.
وهذا يُعتبر نادر، إذ أن معظم الحالات تكون بسيطة أو متوسطة ويُمكن السيطرة عليها بسهولة.
أسباب تسرع القلب الأذيني
تحدث دقات القلب السريعة الناجمة عن تسرع القلب الأذيني نتيجة حدوث خلل في النظام الكهربائي الذي يتحكم في إيقاع القلب بشكل صحيح.
وهذا يجعل القلب ينبض فجأة بشكل أسرع بكثير من الطبيعي، ويمكن بعد ذلك أن يتباطأ بشكل مفاجئ.
ومن الأسباب التي قد تؤدي إلى ذلك ما يلي:
مشاكل طبية
تشمل الحالات الصحية التي يمكن أن تسبب دقات القلب السريعة ما يلي:
- أمراض الرئة.
- مشاكل الغدة الدرقية سواء خمول أو فرط الغدة.
- متلازمة وولف باركنسون وايت.
- مرض الشريان التاجي أو فشل القلب أو تضيّق شرايين القلب أو تلف القلب أو صمامات القلب.
- مرض السكري غير المُسيطر عليه.
- انقطاع النفس الانسدادي النومي.
العيوب الخلقية
بعض الأطفال قد يولدون بعيب خلقي يتضمن خلل في المسارات الكهربائية في القلب والتي يمكن أن تسبب عدم انتظام ضربات القلب مثل تسرع القلب الأذيني.
الخضوع لعملية قلب
يمكن للأنسجة المتندبة التي قد تنجم عن الخضوع لعملية القلب أن تغير كيفية مرور الإشارات الكهربائية عبر القلب.
الجنس
حيثُ تشيع هذه الحالة بين النساء خاصًة خلال فترة الحمل.
أثر جانبي لأدوية معينة
أهمها أدوية الربو والحساسية ونزلات البرد.
متى ينبغي زيارة الطبيب؟
لا يكون تسرع القلب فوق البطيني عمومًا مهددًا للحياة لكن ينبغي مراجعة الطبيب لمن أصيب بنوبة من تسارع ضربات القلب الشديدة للمرة الأولى، أو إذا استمرت ضربات القلب غير المنتظمة لأكثر من بضع دقائق.
كما قد تكون بعض علامات وأعراض تسرّع القلب فوق البطيني مرتبطة بحالة صحية أخرى لذلك إذا استمرت الأعراض أو صاحبها أي من الأعراض الآتية ينبغي مراجعة الطبيب على الفور:
- ألم الصدر
- ضيق التنفس.
- الضعف
- الدوار
تشخيص تسرع القلب الأذيني
يقوم الطبيب بتشخيص تسرع القلب الأذيني من خلال إجراء فحص بدني والتحقق من الأعراض التي يُعاني منها المريض، إلى جانب التاريخ المرضي.
وتشمل الاختبارات الأخرى التي قد يُجريها الطبيب ما يلي:
تخطيط كهربية القلب
يُساعد هذا الفحص على تسجيل النشاط الكهربي للقلب، كما قد يوضح مدى سرعة نبض القلب أو بطئه.
جهاز هولتر
حيثُ يُطلب من المريض ارتداء هذا الجهاز ليوم واحد أو أكثر للمساعدة على نشاط القلب أثناء ممارسة الأنشطة اليومية.
مخطط صدى القلب
يُتيح تخطيط صدى القلب تكوين تفاصيل عن القلب وصمامات القلب.
اختبار الجهد
غالبًا سيُطلب المريض ممارسة تمارين على مشاية كهربائية أو دراجة ثابتة، وأثناء هذه التمارين يتم مراقبة نشاط القلب.
بعض المرضى قد لا يستطيعوا ممارسة التمارين وفي هذه الحالة قد يُعطي الطبيب دواء له نفس مفعول التمارين أثناء الاختبار لتحفيز القلب.
علاج دقات القلب السريعة
تجدر الإشارة إلى أن معظم المُصابين بدقات القلب السريعة الناجمة عن تسرّع القلب فوق البطيني لا يحتاجون إلى علاج.
ولكن في حال كان المريض يُعاني من نوبات طويلة ومتكرر فقد يوصي بأحد الخيارات التالية:
تدليك الجيب السباتي
حيثُ يقوم الطبيب بالضغط برفق على موضع انقسام الشريان السباتي في العنق وتدليكه، ,ويُمكن أن يُساهم هذا في تحفيز الجسم على إفراز مواد كيميائية تبطئ سرعة القلب.
مناورات العصب المبهم
بعض الإجراءات أو الأساليب البسيطة مثل السعال والحزق (كالذي يحدث أثناء التبرُّز) أو وضع كمادات باردة على الوجه قد تُؤثر على العصب المُبهم وتُساعد في خفض سرعة القلب.
الأدوية
المرضى الذين يُصابون بنوبات متكررة من دقات القلب السريعة أو تسرّع القلب فوق البطيني، فقد يصف لهم الطبيب أدوية للسيطرة على معدل ضربات القلب أو استعادة نظم القلب الطبيعي.
ومن الأمثلة عليها:
- حاصرات بيتا مثل بيزوبرولول Bisoprolol.
- حاصرات قنوات الكالسيوم.
- الديجوكسين (Digoxin)
- حاصرات قنوات البوتاسيوم (Potassium channel blockers).
ومن المهم جدًا أن أخذ الدواء وفقًا لتوجيهات الطبيب تمامًا من أجل تجنب المضاعفات.
تقويم نظم القلب
يعني توجيه صدمات كهربائية لاستعادة نظم القلب الطبيعي من خلال وضع أقطاب أو لاصقات على الصدر.
وغالبًا ما يتم اللجوء لهذا الإجراء في حال عدم نجاح مناورات العصب المبهم والأدوية في العلاج.
الكي بالقسطرة
وهو أحد الإجراءات الحديثة والفعّالة والبسيطة تتضمن إدخال أنبوبًا مرنًا رفيعًا يُسمى أنبوب القسطرة عبر الأوردة أو الشرايين الموجودة عادةً في الفخذ.
عادًة ما يحتوي طرف أنبوب القسطرة على مستشعرات قد تُطلق حرارة أو برودة تُساهم في تكوين ندبات صغيرة في القلب، وذلك قد يُساهم في الحد من مرور الإشارات الكهربائية غير المنتظمة واستعادة ضربات القلب الطبيعية.
جهاز تنظيم ضربات القلب
في بعض الحالات النادرة قد يوصي الطبيب بإجراء جراحي بسيط يتضمن زرع جهاز صغير يُسمى جهاز تنظيم ضربات القلب تحت الجلد بالقرب من عظم الترقوة ويتصل الجهاز بالقلب عن طريق سلك.
نصائح عامة للسيطرة على أعراض دقات القلب السريعة
إن اتباع نمط حياة صحي يعتبر جزء مهم من علاج تسرع القلب فوق البطيني، حيثُ تشمل هذه التغييرات في نمط الحياة الآتي:
- اتباع نظامًا غذائيًا صحيًا من خلال الإكثار من تناول الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة. تقليل كمية الأطعمة الغنية بالأملاح والدهون المشبعة.
- ممارسة الرياضة بانتظام.
- الإقلاع عن التدخين
- الحفاظ على وزن الجسم الصحي.
- الحرص على الحفاظ على مستويات معدل ضغط الدم والكوليسترول ضمن المعدل الطبيعي.
- تناول الأدوية وفقًا لإرشادات الطبيب.
في النهاية يوضح د. إسلام أبو سيدو بأن حالات تسرع القلب الأذيني غير خطيرة ما دام الشخص لا يُعاني من مشاكل صحية أخرى في القلب، لذلك قد لا تحتاج معظم الحالات إلى علاج. ولكن في حال تكرر الاعراض أو إذا كانت شديدة فينبغي استشارة الطبيب للحصول على العلاج المناسب والذي يتراوح ما بين الأدوية أو الإجراءات الغير جراحية او الجراحية.
المراجع:
- Supraventricular tachycardia – Symptoms and causes – Mayo Clinic. (2024, March 7). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/supraventricular-tachycardia/symptoms-causes/syc-20355243
- Website, N. (2021, November 18). Supraventricular tachycardia (SVT). nhs.uk. https://www.nhs.uk/conditions/supraventricular-tachycardia-svt/#:~:text=SVT%20is%20rarely%20life%20threatening,tablets%20or%20through%20a%20vein
- Supraventricular tachycardia (SVT): What is it? (2023, November 9). WebMD. https://www.webmd.com/heart-disease/atrial-fibrillation/what-is-supraventricular-tachycardia#1-4